Pacienti s alergiou na arašidy a sóju môžu bezpečne používať inhalátory na astmu

Kolovali informácie, že veľa inhalačných liekov na astmu obsahuje aj sóju a že niektoré deti s alergiou na arašidy môžu na to tiež skrížene reagovať, z čoho vyplýva, že astmatické inhalátory môžu byť nebezpečné pre pacientov s alergiou na arašidy alebo sóju. Kde sa vzal tento nápad? Je to pravda?

Ipratropium bromid je bronchodilatačný liek, ktorý sa často používa pri CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc, väčšinou z fajčenia) a menej často pri astme. Staré formulácie dvoch inhalátorov obsahujúcich ipratropium, obchodné značky Atrovent a Combivent, obsahovali sójový lecitín ako neaktívnu zložku a označenie produktu varovalo, že liek by sa nemal používať u osôb s „precitlivenosťou na sójový lecitín alebo podobné potravinové produkty, ako sú sójové bôby a arašidy.“

V lekárskej literatúre sa objavilo niekoľko správ o nežiaducich reakciách na tieto inhalátory. V niektorých prípadoch autori správ špekulovali, že reakcie boli spôsobené alergiou na sóju, pretože inhalátory obsahovali sójový lecitín. Žiadna z týchto správ však nepreukázala skutočnú alergiu na sójový lecitín v inhalátoroch a v niektorých prípadoch sa preukázalo, že pacienti nie sú alergickí na sóju. Preto, napriek varovaniu, neexistujú žiadne podložené správy o pacientoch s akoukoľvek nežiaducou reakciou na tieto inhalátory z dôvodu alergie na sóju alebo arašidy.

Lecitín je tuková látka nachádzajúca sa v niektorých rastlinách. Jedným zo zdrojov lecitínu používaného vo farmaceutických prostriedkoch je sójový olej. Pacienti, ktorí sú alergickí na potraviny, vrátane sóje a arašidov, sú alergickí na bielkoviny v potravinách a nie sú alergickí na tuky alebo oleje v potravinách. Sójový lecitín môže obsahovať stopové množstvo zvyškového proteínu, avšak nebolo preukázané, že by to spôsobovalo žiadne alergické reakcie. Hoci arašidy a sójové bôby patria do rodiny strukovín, prevažná väčšina pacientov alergických na arašidy nie je klinicky alergická na sóju, a ak by aj boli, neočakávalo by sa, že bude reagovať na sójový lecitín.

Mnoho astmatických inhalátorov obsahovalo chlórfluórovaný uhľovodík (CFC) ako hnací plyn. Všetky inhalátory obsahujúce CFC boli vyradené, pretože sú škodlivé pre životné prostredie. Patria sem inhalátory Atrovent a Combivent, ktoré obsahovali sójový lecitín. Nové, aktuálne dostupné inhalátory Atrovent a Combivent neobsahujú CFC a neobsahujú sójový lecitín.

Zdá sa teda, že obavy týkajúce sa astmatických inhalátorov a alergie na arašidy alebo sóju sú spôsobené kombináciou nesprávneho vnímania vysvetleného vyššie. Fakty sú:

• Väčšina pacientov alergických na arašidy nie je alergická na sóju.

• Sójový lecitín neobsahuje dostatok sójového proteínu, aby vyvolal alergickú reakciu aj u pacientov alergických na sóju.

• Príslušné inhalátory sa zriedkavo používali pri astme.

• Príslušné inhalátory už nie sú na trhu.

• Aktuálne dostupné inhalátory neobsahujú sójový lecitín.

Záver: Pre pacientov s alergiou na arašidy a sóju je bezpečné používať ich inhalátory na astmu.