Odpovede na vaše otázky o znečistení ovzdušia a astme

Zvyšuje znečistenie ovzdušia v prvom rade šancu, že sa u ľudí vyvinie astma?

Výskum naznačuje, že astma a vystavenie sa znečisteniu ovzdušia spolu súvisia. Znečistené ovzdušie obsahuje škodlivé látky, ktoré môžu byť toxické pre dýchacie cesty. Ukázalo sa, že prenatálna expozícia znečisteniu ovzdušia zvyšuje riziko sipotu a rozvoja astmy u detí. Zistilo sa, že toto zistenie je pravdivé bez ohľadu na to, či nastávajúca matka sama mala astmu alebo nie.
Vystavenie znečisteniu ovzdušia v ranom veku prispieva k rozvoju astmy počas detstva a dospievania, najmä po dosiahnutí veku 4 rokov. S rozvojom astmy u školákov súvisí najmä znečistenie ovzdušia spôsobené dopravou. Predpokladá sa, že vystavenie znečisteniu ovzdušia potenciálne spôsobuje astmu u detí tým, že ovplyvňuje vyvíjajúci sa pľúcny a imunitný systém.
Znečistenie ovzdušia, najmä znečistenie súvisiace s dopravou, môže zvýšiť šance na rozvoj astmy aj u dospelých.

Ak áno, čo môžu ľudia urobiť, aby sa ochránili?

Zníženie celkovej úrovne regionálneho znečistenia ovzdušia prostredníctvom verejných politík, zavedenie iniciatív na zníženie expozície komunity (t. j. budovanie nárazníkov medzi hlavnými cestami a štvrťami) a minimalizácia osobného vystavenia znečisteniu ovzdušia by mohlo znížiť riziko vzniku astmy u detí a dospelých.

Nasledujúce kroky môžu pomôcť znížiť osobnú úroveň vystavenia znečisteniu ovzdušia:

1. Bývajte viac ako 200 metrov od hlavnej cesty.
2. Ak je to možné, vyhnite sa cestovaniu počas dopravnej špičky. Pri jazde sa držte na zadných cestách.
3. Obmedzte čas strávený vonku, keď je kvalita vzduchu zlá. Skontrolujte miestne predpovede kvality ovzdušia.
4. Počas jazdy majte zatvorené okná auta, najmä ak ste uviazli v premávke.
5. Vyhnite sa vonkajším fyzickým aktivitám a cvičeniu v blízkosti hlavných ciest, keď je úroveň znečistenia vysoká, najmä popoludní a večer.

Chápem, že znečistenie ovzdušia zvyšuje riziko zhoršenia astmy. Ktorí sú najväčší znečisťovatelia a čo môžu pacienti urobiť, aby obmedzili ich vystavenie?

Hlavnými znečisťovateľmi sú PM 2,5 (pevné častice alebo malé kvapôčky s priemerom menším alebo rovným 2,5 µm), PM10, O3 (ozón), NO2 (oxid dusičitý), SO2 (oxid siričitý) a CO (oxid uhoľnatý). NO2 produkujú vozidlá a SO2 hlavne uhoľný priemysel. Významným producentom sú však dnes domácnosti, ktoré v chladných mesiacoch kúria tuhým palivom. Vystavenie takýmto znečisťovateľom a znečisteniu ovzdušia súvisiacemu s dopravou zvyšuje riziko exacerbácií symptómov astmy.
Najúčinnejším opatrením na obmedzenie ich vystavenia je premiestnenie, čo nie je vždy možné. Počas posledných rokov boli na trhu vzduchové filtre na zníženie znečistenia domácností, ale ich účinnosť pri prevencii astmy nebola vedecky preukázaná.

Ak pacienti monitorujú úrovne znečistenia ovzdušia online, aké sú čísla „červené vlajky“, ktoré by ste mali vedieť?

Počet peľov alebo spór alebo množstvo znečisťujúcich látok, ktoré môžu vyvolať astmatický záchvat, sa môže líšiť od človeka k človeku v závislosti od množstva faktorov, vrátane závažnosti ich astmy. Medzi ďalšie faktory patrí teplota vzduchu, rýchlosť vetra, vlhkosť, denná doba a presná poloha. Látky znečisťujúce ovzdušie môžu tiež zvýšiť alergénnosť peľových zŕn. Hladiny peľov a spór nachádzajúce sa vo vzduchu sú vo všeobecnosti podľa počítacích staníc uvádzané ako nízke, stredné, vysoké a veľmi vysoké. Hladiny peľu tráv majú tendenciu byť najvyššie skoro ráno a podvečer, zatiaľ čo ostatné pele sú zvyčajne najvyššie na poludnie a popoludní.
Znečistenie ovzdušia je tvorené množstvom látok, ktoré sa v ovzduší prirodzene nenachádzajú. Ozón je jedným z najdôležitejších a s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje astmatické záchvaty. Keď hladiny ozónu dosiahnu index kvality ovzdušia 51-100, príznaky astmy sa môžu zhoršiť a nad 101 sa považuje za nebezpečné. Regulačné agentúry zvyčajne oznámia, keď úrovne znečistenia ovzdušia dosiahnu škodlivé úrovne.

Aké zmeny by mali ľudia s astmou urobiť v užívaní liekov v dňoch zlého znečistenia?

Primárnou zmenou by bolo použitie ich krátkodobo pôsobiaceho beta2-agonistu (SABA) alebo záchranného inhalátora, ako je albuterol/salbutamol. Môže sa používať každé 4 hodiny pri príznakoch sipotu, kašľa a dýchavičnosti alebo tlaku na hrudníku. Okrem toho zostaňte počas dní so zlým znečistením čo najviac vnútri a zvážte nosenie ochranného dýchacieho zariadenia navrhnutého tak, aby priliehalo k tvári a veľmi efektívne filtrovalo častice vo vzduchu, ako je maska N95, ak musíte ísť von.
Okrem toho, ak vám váš lekár predpísal denný liek (lieky) na astmu, určite ich používajte podľa predpisu v priebehu času, aby ste si chránili pľúca. Známky toho, že vaša astma je dobre kontrolovaná, zahŕňajú žiadne astmatické záchvaty, žiadne obmedzenie spánku alebo aktivity a zriedkavú potrebu vašich úľavových liekov. U tých, ktorí sú obzvlášť mladí alebo starší alebo ktorí majú ťažkú astmu, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť.

Počul som o „búrkovej astme“ a o tom, ako aj ľudia, ktorí neboli diagnostikovaní, môžu mať príznaky. Prosím vysvetli.

Dážď je zvyčajne známy tým, že odstraňuje peľ zo vzduchu, ale búrky môžu spôsobiť zvýšenú koncentráciu peľu. Búrky ťahajú peľové zrnká smerom k oblakom bohatým na vlhkosť, kde praskajú. Úlomky peľu, alebo kúsky peľových zŕn, sa potom pomocou prúdov vzduchu dostanú späť na zem, kde ich prúdy vzduchu roznesú. To môže spôsobiť veľmi vysokú úroveň expozície vzdušným peľovým alergénom.
To má tendenciu nastať s trávovým peľom, ktorý je zvyčajne príliš veľký na to, aby sa dostal za nos. Úlomky peľu sú však dostatočne malé na to, aby sa dostali do pľúc. Zatiaľ čo zvyčajne neporušený peľ spôsobí len kýchanie a iné príznaky alergie v nose, keďže peľové úlomky sa teraz môžu dostať do pľúc, môžu spôsobiť astmu, dokonca aj u ľudí s iba nosovými a očnými alergiami a bez predchádzajúcej diagnózy astmy. Osoby postihnuté alergiou na peľ tráv by mali byť informované o možnom riziku astmatického záchvatu a možnom recidíve na začiatku búrky počas peľovej sezóny.

Búrková astma sa môže vyskytnúť aj pri niektorých peľoch burín a plesniach, najmä počas prvých 20 až 30 minút búrky. Ľudia so sezónnymi alergiami alebo alergiami na plesne, s astmou alebo bez nej, si musia dávať pozor na pobyt vonku a mali by zvážiť pobyt vo vnútri so zatvorenými oknami, ak sa blíži silná búrka.

Veľa počúvame o znečistení vonkajšieho ovzdušia. Existujú nejaké obavy zo znečistenia vnútorného ovzdušia?

Znečistenie ovzdušia v interiéri môže byť významným problémom. Môže pochádzať z varenia alebo kúrenia v interiéri, otvorených krbov, fajčenia (tabaku), izbových rastlín a odplyňovania stavebných materiálov. Tento problém je čoraz viac uznávaný a nazývaný „syndróm chorých budov“, čo sa týka zdravotných problémov s následnou stratou produktivity a zvýšenou práceneschopnosťou. Znečistenie vnútorného ovzdušia vedie k zvýšenému výskytu zápalov pľúc, alergií, chronických obštrukčných ochorení pľúc (vrátane astmy), rakoviny pľúc a iných. V skutočnosti Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 4,3 milióna ľudí na celom svete zomiera každý rok na znečistenie ovzdušia v interiéri, najmä v dôsledku používania pevných palív v interiéri.

Intervencie zahŕňajú prechod na alternatívne palivá, ako je elektrina alebo solárna energia, používanie vylepšených kachlí a primerané vetranie.