Metacholínový provokačný test
Metacholínový provokačný test je typ bronchoprovokačného testu, ktorý sa používa na diagnostiku astmy. Metacholín je inhalačný liek, ktorý spôsobuje mierne zúženie dýchacích ciest v pľúcach, ako je astma.
Metacholínový provokačný test sa môže vykonať v ordinácii lekára alebo v laboratóriu pľúcnych funkcií. Existujú však určité stavy, pri ktorých by sa test nemal vykonávať: tehotenstvo alebo dojčenie, aneuryzma aorty alebo mozgu, nekontrolovaný krvný tlak, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda v posledných troch mesiacoch alebo veľmi nízka funkcia pľúc pri základnom spirometrickom teste.
Pred dňom testu vás lekár požiada, aby ste prestali užívať niektoré lieky alebo inhalátory, aby ste získali presný výsledok. V deň testu by ste nemali jesť ani piť žiadne produkty obsahujúce kofeín (káva, čaj, čokoláda, sóda). Mali by ste sa tiež opýtať svojho lekára na ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú test, vrátane fajčenia, cvičenia a infekcie horných dýchacích ciest.
Test začína základným dychovým testom (spirometriou), aby ste skontrolovali, ako dobre fungujú vaše pľúca, vrátane núteného exspiračného objemu (FEV1). Postupne väčšie dávky inhalačného metacholínu sa podávajú pomocou rozprašovača. Spirometria sa vykoná pred a po každej dávke inhalačného metacholínu, aby sa zmerala miera zúženia dýchacích ciest. Keďže budete silno a rýchlo fúkať, môže sa u vás objaviť závrat, točenie hlavy, kašeľ, bolesť na hrudníku, sipot alebo dýchavičnosť. Mali by ste informovať technika, ak spozorujete akékoľvek nepohodlie. Test sa zastaví, keď funkcia pľúc (FEV1) klesne o 20 % alebo viac oproti východiskovej hodnote alebo sa dosiahne maximálna dávka metacholínu. Akonáhle je test dokončený alebo sa u vás objaví nepríjemný pocit, dostanete liek na otvorenie pľúc (bronchodilatancium) a vykoná sa opakovaný dychový test, aby sa zabezpečilo, že sa vaše pľúca vrátia do normálu.
Metacholínový provokačný test sa považuje za pozitívny, ak metacholín spôsobí pokles funkcie pľúc (FEV1) o 20 % alebo viac v porovnaní s vašou východiskovou hodnotou. Negatívny metacholínový provokačný test takmer vylučuje diagnózu astmy.